24.11.2020 Редакция от 30.10.2020 г. Положения о порядке взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в рамках деятельности Комиссии по разработке ТПОМС
Уважаемые коллеги!
Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия» обращает внимание, что решением Комиссии по разработке ТПОМС от 30.10.2020 года (протокол № 12) утверждено уточненное Положение о порядке взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в рамках деятельности Комиссии по разработке ТПОМС (далее – Положение).
Уточненное Положение вступает в силу с 01 января 2021 года и содержит следующие важные изменения:
Пункт 7 раздела I Положения предусматривает Порядок оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи (Приложение № 1 к настоящему Положению) (далее – Порядок).
Порядок устанавливает показатели, правила и методику оценки эффективности деятельности медицинских организаций. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций осуществляется Комиссией по разработке ТПОМС в соответствии с критериями оценки эффективности деятельности медицинской организации (приложение № 1 к Порядку) и показателями эффективности деятельности медицинских организаций (приложение № 2 к Порядку) на основании предоставляемых медицинскими организациями оценочных листов (приложение № 3 к Порядку).
Пункт 8 раздела II Порядка определяет обязательное предоставление медицинскими организациями оценочных листов (приложение № 3 к Порядку) в Комиссию по разработке ТПОМС:
- при включении в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в рамках ОМС, одновременно с уведомлением на включение в Реестр медицинских организаций;
- при обращении в части выделения объемов медицинской помощи.
Обращения медицинских организаций о включении в Реестр медицинских организаций или в части выделения объемов медицинской помощи без предоставления оценочных листов после 01 января 2021 года рассматриваться не будут.