Информация об организации ОМС в РФ и в субъекте РФ
Порядок осуществления защиты прав застрахованных лиц в субъекте РФ

Профилактика – залог здоровья!

 

Как известно, чем раньше выявить наличие риска болезни или первые ее проявления, тем успешнее будут профилактические и лечебные мероприятия. Многие хронические заболевания на ранних стадиях не беспокоят человека, но в то же время являются причиной сокращения продолжительности жизни населения. К таким грозным недугам относятся сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, сахарный диабет.

С целью раннего выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.

Что же входит в профилактический медицинский осмотр и почему важно его пройти?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно с возраста 18 лет. В него входят:

  • • Анкетирование - Вам предложат заполнить анкету, по результатам анализа которой, с учетом Ваших жалоб, симптомов и других сведений, отмеченных в анкете, будут определены факторы риска развития хронических заболеваний.
  • • Определение индекса массы тела (ИМТ) - Вам проведут взвешивание и измерят рост, а также окружность талии; по специальной формуле определят индекс массы тела, по которому можно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.
  • • Измерение артериального давления - многие ошибочно считают, что в измерении артериального давления нуждаются исключительно пожилые люди. На самом деле - это важный элемент диагностики, позволяющий предупредить серьезные проблемы со здоровьем.
  • • Исследование крови на уровень общего холестерина и глюкозы - помогает косвенно оценить состояние сердца и сосудов и, при регулярном контроле, сводит к минимуму риски развития атеросклероза, инсульта и инфаркта, сахарного диабета.
  • • Флюорография (1 раз в 2 года) – это диагностический метод обследования, позволяющий выявить различные новообразования органов грудной клетки, в том числе, злокачественные опухоли, кисты, туберкулез и другие заболевания.
  • • ЭКГ (от 35 лет и старше и при первом прохождении профилактических осмотров) - это метод исследования состояния и работоспособности сердечной мышцы.
  • • Измерение внутриглазного давления (от 40 лет и старше и при первом прохождении профосмотра) – необходимо для выявления у пациентов риска развития глаукомы (повышенного внутриглазного давления).
  • • Осмотр на выявление визуальных локализаций онкологических заболеваний - слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
  • • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.

Чем профилактический осмотр отличается от диспансеризации?

В отличие от профосмотров, которые проводятся ежегодно, частота проведения диспансеризации варьируется в зависимости от возраста. Так, с 18 до 39 лет диспансеризацию проходят 1 раз в 3 года (если в текущем году Вам исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет), а граждане 40 лет и старше проходят диспансеризацию ежегодно.

Объем обследований при диспансеризации несколько больше, чем при профилактическом медицинской осмотре. Так, при диспансеризации, кроме исследований в рамках профосмотр, добавляются:

  • • Мазок шейки матки на онкоцитологию (с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года) - это изучение мазка под микроскопом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия, в том числе, рака шейки матки.
  • • Осмотр врачом-терапевтом с проведением краткого индивидуального профилактического консультирования о выявленных заболеваниях и факторах риска.

Кроме того, гражданам от 40 лет и старше в рамках диспансеризации добавляются дополнительные онкоскрининги (то есть обследования, направленные на раннее выявление злокачественных заболеваний):

  • • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).
  • • Анализ кала на скрытую кровь (с 40-64 лет – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет - ежегодно) - проводится с целью диагностики онкологических, воспалительных, аутоиммунных, и прочих заболеваний органов пищеварительной системы.
  • • Определение простатспецифического антигена (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет) - опухолевого маркера для диагностики рака простаты и аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
  • • Маммография (женщинам в возрасте от 40 до 75 лет – один раз в 2 года) - это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины, начиная с ранних стадий.
  • • Эзофагогастродуоденоскопия (в 45 лет) - это исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием специального зонда гастроскопа, к которому прикреплены лампа и видеокамера; позволяет выявить заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, онкопатологию.

По завершению исследований первого этапа врачом-терапевтом определяется группа здоровья, необходимость диспансерного наблюдения, направления на 2 этап диспансеризации (включает осмотры врачей-специалистов и дополнительные обследования, а также углубленное профилактическое консультирование).

Страховые представители проводят оповещение граждан о необходимости прохождения профилактических мероприятий (посредством звонков, электронных или почтовых отправлений, СМС-оповещений, адресных обходов или при личном общении), приглашают на диспансерное наблюдение; проводят телефонные опросы об удовлетворенности прохождением диспансеризации; уточняют причины отказов от прохождения профмероприятий.

Напоминаем, что на сайте ТФОМС РК www.oms.karelia.ru размещен перечень медицинских организаций, на базе которых можно пройти диспансеризацию или профосмотр с указанием графиков их работы.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утверждена приказом Минздрава России от 11.04.2013 № 216н. Объем диспансеризации аналогичен диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Медицинские осмотры несовершеннолетних

Медицинские осмотры несовершеннолетних (с рождения до 18-летия) в Республике Карелия с 01 января 2019 года проводятся в соответствии с приказом от 10 августа 2017 года № 514н Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Профилактические медицинские осмотры проводятся в определенные возрастные периоды (начиная с возраста 1 месяц, ежемесячно до года, в 1 год и 3 месяца, в 1 год и 6 месяцев, в 2 года, в 3 года, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 лет) в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья.

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом, принимающим участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или его законному представителю.

Профилактический осмотр несовершеннолетних проводят в два этапа. Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (1 и 2 этапы).

Центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан

На базе государственных медицинских организаций Республики Карелия созданы Центры здоровья. Основной целью их деятельности является сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.

Центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан работают с 2010 года в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010г. №1237 и Приказом Минздравсоцразвития РФ от 19 августа 2009 г. № 597н (в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 № 430).

В 2021 году в медицинских организациях функционируют 2 Центра здоровья для взрослых и 1 Центр здоровья для детей на базе:

  • • ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» г. Петрозаводска (для взрослых);
  • • ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» г. Петрозаводска (для взрослых);
  • • ГБУЗ РК «Городская детская больница» г. Петрозаводска (для детей).

В Центр здоровья может обратиться самостоятельно любой человек, проявляющий интерес к своему здоровью для проведения комплексного обследования, в том числе дети, у которых решение о посещении Центра здоровья принято родителями, а также граждане, направленные врачом, ответственным за проведение диспансеризации взрослого населения, из 1 (практически здоров) и 2 (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья.

Комплексное обследование в Центре здоровья включает:

  • • измерение роста и веса,
  • • тестирование на аппаратно-программном комплексе для оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма,
  • • комплексную детальную оценку функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем,
  • • исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма,
  • • анализ биологических маркеров различных заболеваний в моче и крови,
  • • экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови,
  • • проверку различных нарушений зрения,
  • • диагностику болезней зубов и слизистой оболочки полости рта.

По результатам исследований врач рекомендует обращение к участковому врачу при выявлении заболеваний или, при необходимости, в случае установления риска развития заболевания, динамическое наблюдение у специалистов Центра здоровья, посещение занятий в школах здоровья, лечение в лечебно-физкультурных кабинетах по разработанным программам.

Порядок информирования при организации профилактических мероприятий (диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры взрослого населения)

Медицинские организации не позднее 31 января 2021 года, предоставляют в страховые медицинские организации сведения о лицах, включенных в списки для проведения профилактических мероприятии (диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров взрослого населения) на 2021 год, распределенные помесячно.

Передача данных происходит с использованием информационного ресурса ТФОМС РК "Информационное сопровождение застрахованных лиц". Актуализация данных по застрахованных лицам, подлежащих профилактическим мероприятиям, осуществляется в онлайн режиме.

Страховые медицинские организации осуществляют индивидуальное информирование застрахованных лиц, включенных в списки для проведения профилактических мероприятий, в том числе путем организации индивидуального информирования в письменной или иных формах о возможности прохождения в текущем квартале профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены:

    • ведут учет застрахованных лиц, включенных в списки для проведения профилактических мероприятий, но не обратившихся для их прохождения;
    • проводят телефонные опросы застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинскими организациями мероприятий по привлечению населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.
    • анализируют данные опросов.

Медицинские организации по результатам проведения профилактических мероприятий вносят в Реестр счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сфере ОМС Республики Карелия по каждому застрахованному лицу информацию о выданных назначениях и результатах проведенных мероприятий.

Страховые медицинские организации осуществляют контроль полноты охвата профилактическими мероприятиями застрахованных лиц и своевременности его проведения, в том числе ведут аналитический учет застрахованных лиц:

    • не прошедших профилактические мероприятия в установленный срок;
    • прошедших профилактические мероприятия (в полном объеме или частично) в разрезе присвоенных им групп здоровья и установленных диагнозов хронических заболеваний, подлежащих дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению.

# Наименование медицинской организации График работы МО Время работы кабинета диспансеризации Контактные данные для предварительной записи
1 ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А.Баранова» 09:00-17:12 понедельник-пятница ВА Чална-1 09:00-17:12
ВА Шелтозеро четверг 13:00-17:12 (работающее население), 09:00-12:00 (неработающее население)
ФАП Рыбрека среда 14:00-18:00
ВА Деревянка среда 14:00-17:00, пятница 14:00-17:00
ВА Новая Вилга четверг 09:00-17:00
ВА Шуя среда 09:00-13:00, пятница 14:00-17:00
ВА Заозерье среда 11:00-15:00
ВА Вилга четверг 14:00-17:00
ФАП ст. Шуйская среда 13:30-16:30
ВА Ладва среда 13:30-16:30
ВА Ладва-Ветка четверг 13:30-16:30
ФАП Пай среда 14:00-17:00
ВА Деревянное среда 14:00-17:00
ВА Мелиоративное четверг 15:00-18:00
https://www.hospital.karelia.ru/patients/dispanserizacija-vzroslogo-naselenija/
8900458881, 711346
539256
89004583105
536238
786738
788392
536238
89004581140
89004563301, 789116
537323, 89004569925
537718
89214542567
89004588610
89004588612
2 ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина " города Петрозаводск 07:30-19:00, понедельник -пятница 08:30-17:00, понедельник -пятница http://okb10.ru/clinical_examination
71-46-70
3 ГБУЗ РК "Городская поликлиника №1" 07:30-19:00 понедельник-пятница 08:00-19:00 понедельник-пятница, с 09:00 до 14:00 дежурные субботы https://clinic1.karelia.ru/
722224, 89637456963 (ул. Свердлова, 20)
755811, 670957 (пр. Лесной, 40)
4 ГБУЗ РК "Городская поликлиника №2" 08:00-19:00 понедельник-пятница 08:00-19:00 понедельник-пятница, с 09:00 до 14:00 дежурные субботы https://policlinic2.ru/dispancerizaciya/
reg.zdrav10.ru
89602155150
5 ГБУЗ РК "Городская поликлиника №3" 08:00-19:00 понедельник-пятница 08:00-19:00 понедельник-пятница, 09:00-14:00 (дежурная суббота) https://clinic3.ru/patsientam/dopolnitelnya_dispanserizatsiya/
701121
6 ГБУЗ РК "Городская поликлиника № 4" 07:30-19:00 понедельник-пятница 08:00-15:40 понедельник-пятница можно заполнить и отправить по электронной почте: prof_gp3@zdrav10.ru
https://clinic3.ru/patsientam/dopolnitelnya_dispanserizatsiya/
53-32-22
7 ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница" 07:30-18:00 понедельник-пятница 07:30-18:00 понедельник-пятница 445787
8 ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница" 08:00-17:30 понедельник-пятница 09:00-16:00 понедельник-пятница 88145441165
9 ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница" 08:00-20:00 понедельник-пятница 08:00-18:00 понедельник-пятница, вечерние приемы 18:00-20:00, дежурные субботы:  reg.zdrav10.ru, можно отправить по электронной почте: profkabinet_kcrb@mail.ru
http://gbuz-crbkem.ucoz.com/index/dispanserizacija/0-35
10 ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Кемь» 08:00-20:00 понедельник-пятница 08:00-19:00 понедельник -пятница, суббота по согласованию http://ubkem.ru/dispanserizatsiya-opredelennykh-grupp.html
881458843033, 89581697163
11 ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница" 08:00-20:00 понедельник-пятница 08:00-20:00 понедельник -пятница, 09:00-13:00 - суббота, воскресенье http://kondcrb.ru/index.php/informatsiya-dlya-naseleniya/dispanserizatsiya
Можно заполнить анкету и отправить на электронную почту profilaktika@kondcrb.ru
89637472555
12 ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница" 08:30-17:00 понедельник-пятница 08:30-17:00 понедельник-пятница https://louhicrb.ru/?page_id=503
88143951698, 89218034911
13 ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница" 08:00-20:00 понедельник-пятница 08:00-17:00 понедельник-пятница
08:00-19:00 понедельник-пятница, каб. участкового терапевта
c. Великая Губа - п. Ламбасручей январь (детское население), июнь (взрослое население) с 09:00-15:00
д. Чёлмужи май (детское население), июль (взрослое население) с 09:00-15:00 п. Сергиево март (детское население) 09:00-15:00 п. Огорелыши ноябрь (взрослое население) 09:00-15:00
с. Паданы сентябрь (детское население), август (взрослое население) 09:00-15:00
д. Шуньга март (детское население), май (взрослое население) 09:00-15:00
п.г.т. Повенец сентябрь (детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей), сентябрь-октябрь (взрослое население) 09:00-15:00
Сосновка ноябрь (детское население) 09:00-15:00
п. Пиндуши ноябрь (детское население) 09:00-15:00
Толвуйское сельское поселение март (детское население) 09:00-15:00
https://med-crb.ru/patsientam/o-dispanserizatsii/
88143452224
Можно скачать анкету заполнить на сайте и принести с собой или отправить на электронную почту website@med-crb.ru
14 ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» 08:00-17:15 понедельник-пятница 08:30-12:00, 14.00-16.30 понедельник -пятница, 09:00-12:00 каждая третья суббота https://tolvuya-hospital.jimdo.com/
8814-34-5-33-84
15 ГБУЗ РК «Олонецкая ЦРБ» 08:00-18:00 понедельник-пятница 08:30-12:00, 14.00-16.30 понедельник -пятница, 09:00-12:00 каждая третья суббота http://crb.onego.ru/?p=923
89632178840
16 ГБУЗ РК «Питкярантская ЦРБ» 08:00-18:00 понедельник-пятница 08:00-18:00 понедельник - пятница, каждая 3-я суббота месяца 8(81433) 4-23-02
17 ГБУЗ РК «Пряжинская ЦРБ» круглосуточно 08:00-17:00 понедельник - пятница http://bolnica.pro/
89913836156
18 ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ» 08:00-18:00 понедельник-пятница 08:00-18:00 понедельник - пятница, 8:00 до 18:00 суббота, воскресенье 89602124449
19 ГБУЗ «Сегежская ЦРБ» 08:00-18:00 понедельник-пятница 08:00-18:00 понедельник - пятница, 09:00-14:00 суббота, воскресенье
поселки района 2 раза в месяц взрослое население (детское население - 1 раз в месяц)
п. Надвоицы 2 раза в месяц (взрослое и детское население)
Попов Порог, Коммунальная, 2а 1 раз в месяц 10:00-14:00
п. Волдозеро, ул. Центральная, 8 2 раза в месяц 09:00-14:00
ул. Молодежная, 12 2 раза в месяц 10:00-13:00 ул. Советская, 22 2 раза в месяц 10:00-13:00 п. Надвоицы, пр. Металлургов, д.4 1 раз в неделю 09:00-13:00
http://xn--90adf9bc6a.xn--p1ai/disp/dispanserizatsiya-i-profosmotry-vzroslykh.php
89643189281, 89095672288
20 ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» 08:00 до 19:00 понедельник-пятница 08:00-18:00 понедельник - пятница, 09:00-12:00 суббота, воскресенье по предварительной записи http://crbsuo.ru/patients/screening/disp.html
88145751386
21 ГБУЗ РК «Сортавальская ЦРБ» 08:00 до 18:00 понедельник-пятница 08:00-18:00 понедельник - пятница, 09:00-12:00 суббота, воскресенье http://www.sortavala-hospital.ru/index.php/patsientam/dispanserizatsiya-vzroslogo-naseleniya
89643175119
22 ГБУЗ РК «Межрайонная больница №1» с 8:00 до 20:00 понедельник-пятница 08:00-20:00 понедельник - пятница, 09:00-14:00 1,2 суббота http://koshospital.ru/dispan.html
89116609043, 89814080308